人体内有很多器官对疾病很敏感，可以发出预警信号，淋巴结就是其中之一。

当身体遇到炎症或肿瘤时，淋巴结就像烽火台一样，会随着它们一起膨胀起来。

许多人都经历过淋巴结病，肿大的淋巴如果伴有“疼痛”，其实是件好事儿。.

《生命时报》采访权威专家，告诉你为什么淋巴结肿大时疼痛比不疼痛更强烈，教你识别危险淋巴结。

受访专家

刘瑶，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任医师，肖春燕主治医师。

重庆大学附属肿瘤医院超声科主治医师周航

复旦大学附属中山医院教授、主任医师胡必杰、潘珏

淋巴肿大，疼比不疼强

其中，淋巴结插入淋巴管，主要负责过滤淋巴，清除细菌和异物，产生淋巴细胞和抗体。

当体内发生局部炎症或病变时，细菌和毒素可通过淋巴管扩散到淋巴结。为了防止病变扩散，淋巴结中的淋巴细胞会迅速增殖，导致肿胀。

一般来说，淋巴结肿大伴有明显疼痛，或摸起来活动度比较好时，大多是临近组织或淋巴结自身，发生了急性炎症.此时的淋巴结只会在短时间内长大，并且会随着炎症的好转而逐渐变小。

如果淋巴结肿大不伴疼痛，活动度差，应警惕恶性病变的可能,你最好尽快做一次彩超检查。

临床上，淋巴结病有四个主要原因：

炎症

比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等。炎症的急性期往往会引起淋巴结疼痛肿胀。炎症消退后，疼痛可减轻，淋巴结大小恢复正常。

肿瘤

肿瘤淋巴结肿大多无痛，常短时间内逐渐增大。

生理性

常见于6岁以下儿童，只要没有发热、消瘦等。没必要恐慌，淋巴结会随着年龄的增长逐渐萎缩。

其他因素

一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、结核病和药物也可能引起淋巴结病。

除了疼痛之外，淋巴结的质地、滑度、与周围组织的边界也是判断其性质的重要依据。危险的淋巴结通常有以下6个特点：

淋巴结肿大

良性

恶性

有疼痛吗？

更多的发红、肿胀、发热和疼痛

通常无痛

材料的质量

柔软的

中等还是硬的

狡猾的

触摸时可以自由移动。

更难推动

限制

边界清晰，与周围组织无粘连。

边界模糊，与周围组织有粘连。

形状

大部分是长的，比如0.7 cm 2.5 cm。

长度和直径差别不大，比如2.4 cm 2.2 cm。

大小

一般不会继续增加。

直径2厘米以上，逐渐增大。

不同部位淋巴肿大预示什么？

从肿大的部位看，耳朵、颌下、脖子、锁骨、腹股沟(大腿根)、腘窝周围的淋巴肿大，可能是炎症，也可能是肿瘤。

其中，锁骨的淋巴结肿大，要格外警惕。

如果40岁以上人群发现锁骨上淋巴结肿大，首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。

临床上2/3以上的淋巴瘤患者外周淋巴结肿大，通常无压痛，其中约60%为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

其他部位的恶性肿瘤，锁骨附近常有肿大的淋巴结，如——。

乳腺癌的淋巴结转移多发生在腋窝、锁骨上下和内乳区；肺癌的淋巴结转移常发生在腋窝、锁骨、颈部淋巴结；胃肠癌的淋巴结转移常发生在左锁骨上区。日常生活中，可以多注意浅表淋巴结是否肿大，洗澡时是自我检查的最好时机。.

自查方法

建议用食指、中指、无名指的指尖在淋巴结表面触摸、轻按，感受淋巴结的大小、质地、边界、压痛。

不要反复挤压淋巴结，也不要用拇指。

如果发现可疑淋巴结，建议选择血液科或普通外科就诊，接受精准的病理诊断和规范化治疗。

6件事护好脆弱的淋巴

淋巴“织”起了全身的免疫防线，压力过大、疲劳过度、慢性感染等会让淋巴慢慢透支。保护淋巴，就要从生活细节着手。

1学会减压，避免过劳

淋巴最怕主人太累，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤重要的方法。

2坚持锻炼，规律作息

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

3少接触有毒化学品

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。最好少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

4预防慢性感染

某些细菌、病毒（如乙肝、EB病毒）感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，控制长期慢性感染。

5每天一斤半果蔬

吸烟、高脂饮食也会给淋巴带来负担，建议每天吃够一斤蔬菜、半斤水果。

适量吃些富含维生素C的番茄、橙子、猕猴桃，富含维生素A的胡萝卜、莴笋，富含矿物质的香菇、银耳等。

6定期体检不能少

用手触摸可发现浅表淋巴结异常，对于深层淋巴结肿大，还需定期体检才能发现。每年一次B超检查应成为成年人的必备项目。▲

本期编辑：郑荣华

版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。