慢性胃炎主要分为两类:非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,其主要区别在于胃黏膜的病理改变和病因不同。
1. 非萎缩性胃炎:
胃黏膜的病理改变:胃壁黏膜层的炎症反应,主要包括炎性浸润、上皮细胞损伤和腺体增生。
病因:常见的原因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、酒精和饮食因素等。
临床特征:常见症状为上腹部不适、疼痛、恶心和呕吐等,但多数患者无明显症状。
2. 萎缩性胃炎:
胃黏膜的病理改变:胃壁黏膜层的炎症反应伴随胃腺体的萎缩和纤维化,导致胃黏膜的结构和功能丧失。
病因:主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫和胃酸分泌减少等因素引起。
临床特征:常见症状包括消化不良、胃酸缺乏、贫血和营养不良等,严重者可出现胃出血和胃癌等并发症。
需要注意的是,慢性胃炎的治疗应根据病因进行个体化治疗,如幽门螺杆菌感染需进行抗菌治疗,自身免疫性胃炎可能需要免疫调节剂,同时也应注意饮食调理和生活方式改善。定期随访和胃镜检查对于慢性胃炎患者的管理也是非常重要的。