类风湿和痛风是两种不同的风湿疾病，其主要区别在于发病原因和症状。

1. 发病原因：

类风湿：类风湿是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统异常引起，导致关节炎和全身多器官受累。

痛风：痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，尿酸水平升高导致尿酸结晶在关节和组织中沉积，引发关节炎和痛风石。

2. 症状：

类风湿：类风湿主要表现为晨僵、关节肿痛、关节红肿热等关节炎症状，可伴随疲乏、发热、食欲不振等全身症状。

痛风：痛风主要表现为突发性关节炎发作，通常在大脚趾关节发作，表现为剧烈的关节疼痛、红肿、发热等症状。

3. 发病部位：

类风湿：类风湿可累及多个关节，常见于手、腕、膝、肘等大关节，也可累及小关节和脊柱。

痛风：痛风主要累及单个关节，最常见的是大脚趾关节，也可累及其他关节如膝盖、踝关节等。

4. 尿酸水平：

类风湿：类风湿患者尿酸水平通常正常。

痛风：痛风患者尿酸水平明显升高，超过尿酸溶解度，容易形成尿酸结晶。

需要注意的是，类风湿和痛风是两种不同的疾病，在治疗和管理上也有所不同。及早确诊和积极治疗是重要的，建议患者及时就医并按医生的建议进行治疗。