左心衰通常表现为呼吸困难、咳嗽和水肿等症状,详情如下:
1. 呼吸困难:左心衰导致心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,引起肺循环淤血。这会导致肺部充血和液体积聚,使肺泡扩张和肺部间质水肿,增加肺部的阻力和肺泡腔内压力。这些改变会导致呼吸困难,患者感觉气短、呼吸急促,特别在运动或躺下时更为明显。
2. 咳嗽:左心衰时,肺淤血和水肿会刺激肺部感受器,引起咳嗽反射。患者常常出现阵发性咳嗽,尤其在夜间更为明显。咳嗽可能伴有咳痰,痰液呈粉红色或血丝状,这是由于肺毛细血管破裂引起的。
3. 水肿:左心衰导致心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,静脉压力升高。高静脉压会使液体渗出到组织间隙,引起水肿。患者常常出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部水肿。此外,水肿还可能出现在腹部和肺部。腹部水肿可能导致腹胀,肺部水肿可能导致呼吸困难和喘息。
除以上相对常见的症状外,还有其他可能的症状,比如心悸、乏力、食欲不振等。这些症状是由于左心衰导致心脏泵血功能不足,全身组织器官供血不足所致。心悸是由于心排血量减少,导致心脏为了维持足够的血液供应而增加每分钟的搏动次数;乏力和食欲不振是由于全身器官得不到足够的血液和氧气供应,导致机体代谢减慢。