耳膜修复后又穿孔一般是由手术失败、感染等原因引起的，可采用药物治疗、手术修补、保守治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于耳膜穿孔较小、无明显感染的情况。常用的药物如抗生素、消炎药等，可以帮助预防和治疗感染，促进耳膜自愈。药物治疗一般适用于初期穿孔，或者穿孔面积较小、周围组织未受损的情况。

2. 手术修补：适用于耳膜穿孔较大、周围组织受损且无明显感染的情况。手术修补可以采用自体组织修复、人工材料修复等方式，通过手术将穿孔部位修复，恢复耳膜的完整性和功能。手术修补一般适用于穿孔面积较大、影响听力或容易导致感染的情况。

3. 保守治疗：适用于耳膜穿孔较小、周围组织受损或存在感染的情况。保守治疗主要是通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳、避免水进入耳道等方法来促进愈合。保守治疗一般适用于穿孔较小、患者不适合手术或无法接受手术的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如激光修复、贴片修复等，适用于特殊情况或特定病例。具体的治疗方式应根据患者的具体情况、病因以及医生的建议来确定。