结石在输尿管下段卡住一般是由尿液中的矿物质沉积、尿液浓缩、尿路感染等原因引起的,可采用药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜下碎石术(URS)等方式进行治疗,详情如下:
1.药物治疗:药物治疗适用于结石较小、位置固定、无明显症状的患者。常用的药物包括利尿剂、碱化剂和α受体阻滞剂等。利尿剂可增加尿液产量,促使结石自行排出;碱化剂可提高尿液的碱度,减少结石的形成和生长;α受体阻滞剂可放松输尿管平滑肌,促进结石通过。药物治疗适用于结石较小、位置固定、临床症状轻微的患者。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):ESWL是一种非侵入性治疗方法,适用于结石较大、位置相对固定的患者。该方法通过体外冲击波的作用,将结石击碎成小颗粒,然后随尿液排出体外。ESWL操作简便、无需住院,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。ESWL适用于结石较大、位置相对固定、无尿路感染的患者。
3.输尿管镜下碎石术(URS):URS是一种微创手术治疗方法,适用于结石较大、位置较深、临床症状明显的患者。该方法通过输尿管镜的引导,直接进入输尿管,使用激光或机械装置将结石碎成小颗粒,并将碎石取出。URS操作较为复杂,需要进行全麻或局部麻醉,但可以一次性清除结石。URS适用于结石较大、位置较深、临床症状明显的患者。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如经皮肾镜下碎石术(PCNL),适用于结石较大、位置较深、临床症状明显且其他治疗方法无效的患者。PCNL是一种更为侵入性的手术,通过经皮肾镜直接进入肾脏,将结石碎成小颗粒并取出。但由于手术创伤较大,可能需要住院观察及恢复时间较长。
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